Uit een onderzoek van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is gebleken dat verzekeraars declaraties laat en niet diepgaand genoeg controleren. Zeven verzekeraars moeten aan NZa laten zien hoe zij hun controles gaan verbeteren. Dit jaar heeft de NZa extra aandacht voor de aanpak van te hoge zorgrekeningen.
Zorgverzekeraars kunnen bij ziekenhuizen controleren of de rekeningen kloppen. Deze gegevens kunnen ze controleren op afwijkingen in vergelijking met andere ziekenhuizen en specialisten. Het ziekenhuis is de eerste verantwoordelijke voor het correct en tijdig declareren van rekeningen. Het is de taak van de zorgverzekeraar om te kijken of dit goed gebeurt. Als er geen verbetering is te zien bij de verzekeraars zal de NZa boetes gaan uitdelen.
De punten die verbeterd kunnen worden zijn het analyseren van gegevens, het meer planmatig aanpakken van zorgfraude en meer risicoanalyses uitvoeren voor gepast gebruik. Met deze extra aandacht zorgt NZa ervoor dat er niet meer wordt gedeclareerd dan nodig is.